Alopecia androgenética feminina: sinais e caminhos de tratamento

Quando se fala em calvície, muita gente pensa logo nos homens. Mas a alopecia androgenética também é frequente nas mulheres e é uma das causas mais comuns de perda de volume do cabelo feminino. A diferença é que, nelas, ela costuma se manifestar de um jeito mais discreto, o que faz com que muitas demorem a perceber ou atribuam a mudança a outros fatores.

Reconhecer os sinais cedo é importante, porque se trata de uma condição progressiva, e o cuidado tende a ser mais efetivo quando ainda há bastante fio a preservar.

O que é a alopecia androgenética feminina

A alopecia androgenética é um processo chamado miniaturização: a cada ciclo de crescimento, alguns folículos (as estruturas que produzem os fios) passam a gerar fios mais finos, mais curtos e mais claros. Com o tempo, esses fios ficam tão finos que quase não cobrem o couro cabeludo.

Ela envolve uma predisposição genética e a sensibilidade dos folículos a hormônios chamados androgênios. Nas mulheres, isso não significa necessariamente que exista excesso de hormônios: muitas têm exames hormonais normais. Em outras, porém, há sinais de alteração hormonal que merecem investigação, como menstruação irregular, acne persistente e aumento de pelos no rosto ou no corpo, que podem estar ligados, por exemplo, à síndrome dos ovários policísticos.

A condição pode começar em qualquer fase da vida adulta, mas costuma ficar mais evidente em períodos de mudança hormonal, como após a menopausa.

Sinais mais comuns

Os sinais costumam aparecer devagar:

• Risca do cabelo mais larga, principalmente na parte da frente.
• Couro cabeludo mais visível no topo da cabeça, sob luz forte ou em fotos.
• Rabo de cavalo mais fino.
• Fios mais finos e mais curtos misturados aos fios normais.
• Linha da testa geralmente preservada, diferente do padrão masculino.

Nem sempre há aumento de queda. Muitas mulheres não veem mais fios no ralo, mas percebem que o cabelo "não tem mais o mesmo corpo". Em outras, a alopecia androgenética aparece junto com um eflúvio telógeno, aquela queda intensa provocada por algum gatilho, o que pode confundir o quadro.

Como é feito o diagnóstico

A avaliação começa pela história completa: idade em que a mudança começou, histórico familiar, ciclo menstrual, gestações, uso de anticoncepcionais e outros medicamentos, além de sinais de alteração hormonal.

A tricoscopia tem papel central. Esse exame amplia a imagem do couro cabeludo e mostra um sinal típico da alopecia androgenética: a diferença de espessura entre fios vizinhos, com fios grossos lado a lado com fios bem finos. Também permite comparar regiões, já que o topo costuma estar mais afetado do que a nuca.

Exames de sangue ajudam a identificar ou descartar fatores associados, como deficiência de ferro, alterações da tireoide e, quando há indicação, alterações hormonais. Em situações específicas, pode ser necessária uma biópsia do couro cabeludo.

Caminhos de tratamento

A alopecia androgenética é uma condição crônica. O objetivo do tratamento é controlar a progressão e, em muitos casos, melhorar a espessura e a cobertura dos fios. As respostas levam meses para aparecer e dependem de continuidade.

Entre as abordagens possíveis estão:

• Tratamentos tópicos, aplicados no couro cabeludo, como o minoxidil, uma das substâncias mais estudadas para queda de cabelo.
• Medicamentos orais, que podem incluir estimuladores do crescimento dos fios ou medicamentos que modulam a ação dos hormônios androgênios. Alguns deles não podem ser usados por quem está grávida ou planeja engravidar, o que reforça a necessidade de acompanhamento médico.
• Procedimentos de consultório, como técnicas de aplicação de ativos diretamente no couro cabeludo e terapias com luz, que podem complementar o tratamento.
• Transplante capilar, em casos selecionados, quando há área doadora adequada e o quadro está estabilizado.

A escolha depende do grau da condição, da idade, dos planos de gestação, de outras condições de saúde e das preferências de cada paciente. Por isso, nenhum desses tratamentos deve ser iniciado por conta própria.

Quando procurar uma avaliação

Se você percebeu a risca mais larga, o topo mais ralo ou o rabo de cavalo mais fino, vale investigar. Quanto antes o diagnóstico é feito, maiores as chances de preservar os fios que você tem hoje, e a avaliação também ajuda a descobrir se há outra causa somando-se ao quadro.

Agende sua avaliação capilar na BS Medicina Capilar, em Ribeira do Pombal, pelo WhatsApp da clínica, e entenda o que está acontecendo com o seu cabelo antes de começar qualquer tratamento.