Calvície masculina: por que começar cedo faz diferença

A calvície masculina, chamada pelos médicos de alopecia androgenética, é a causa mais comum de perda de cabelo nos homens. Ela costuma começar de forma discreta, com entradas um pouco mais fundas ou o topo da cabeça mais visível em determinadas luzes, e avança devagar ao longo dos anos.

Justamente por ser lenta, muitos homens só procuram ajuda quando a perda já está bem visível. E é aí que entra um ponto importante: na calvície, preservar o fio que ainda existe costuma ser mais viável do que recuperar o que já se perdeu.

Como a calvície acontece

A calvície masculina tem base genética e depende da ação de um hormônio derivado da testosterona, a di-hidrotestosterona, conhecida pela sigla DHT. Em pessoas predispostas, os folículos (as estruturas que produzem os fios) de determinadas regiões são sensíveis a esse hormônio.

O resultado é a miniaturização: a cada novo ciclo, o fio nasce mais fino, mais curto e mais claro. Com o passar do tempo, alguns folículos ficam tão reduzidos que deixam de produzir um fio visível. As regiões mais afetadas costumam ser as entradas, o topo e a coroa, enquanto a nuca e as laterais tendem a ser preservadas.

Vale desfazer alguns mitos: usar boné, lavar o cabelo todos os dias ou usar gel não causam calvície.

Por que começar cedo faz diferença

Os tratamentos clínicos atuam principalmente sobre fios que ainda estão em atividade, mesmo que já estejam afinando. Um folículo miniaturizado ainda pode responder ao tratamento; já uma área que perdeu os fios há muitos anos tende a responder menos.

Por isso, começar o acompanhamento nas fases iniciais costuma ampliar as possibilidades:

• Há mais fios para preservar.
• O tratamento clínico pode ajudar a desacelerar a progressão.
• Se, no futuro, houver indicação de transplante, ele é planejado sobre uma base mais estável.

Sinais iniciais para observar

• Entradas que ficam mais fundas ao longo dos meses.
• Coroa ou topo mais visível em fotos e sob luz forte.
• Fios mais finos e mais fracos na parte da frente.
• Cabelo que não segura mais o penteado como antes.
• Histórico de calvície na família, do lado materno ou paterno.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico é clínico, baseado na história e no exame do couro cabeludo. A tricoscopia, exame que amplia a imagem dos fios, permite enxergar a miniaturização antes que ela seja visível a olho nu, mostrando a diferença de espessura entre os fios de uma mesma região. Ela também ajuda a descartar outras causas de queda que podem se parecer com a calvície ou acontecer junto com ela, como o eflúvio telógeno e as inflamações do couro cabeludo.

Exames de sangue podem ser solicitados quando a história sugere outros fatores associados.

Opções de tratamento

O tratamento da calvície é contínuo, porque a predisposição genética permanece. As principais classes de tratamento são:

• Medicamentos tópicos, aplicados no couro cabeludo, como o minoxidil.
• Medicamentos orais, como os que reduzem a formação de DHT, por exemplo a finasterida, e os que estimulam o crescimento dos fios. Eles exigem prescrição e acompanhamento médico, com conversa clara sobre benefícios e possíveis efeitos adversos.
• Procedimentos de consultório, que podem complementar o tratamento em alguns casos.
• Transplante capilar, que redistribui fios da área doadora, geralmente a nuca, para as áreas com menos cabelo.

É importante entender que o transplante não interrompe a progressão da calvície nos fios que já estão na região tratada. Por isso, em geral, ele é combinado com tratamento clínico. Além disso, a área doadora é limitada, e o planejamento precisa levar em conta como a calvície tende a evoluir nos próximos anos.

A indicação de cada opção depende de avaliação individual, considerando idade, grau da calvície, saúde geral e expectativas.

Quando procurar uma avaliação

Se você notou as entradas aumentando, a coroa aparecendo ou o cabelo mais fino, não precisa esperar a perda ficar evidente para investigar. Uma avaliação no início permite entender o padrão da sua calvície, descartar outras causas e montar um plano realista para o seu caso, seja ele apenas clínico ou incluindo, no futuro, o planejamento de um transplante.

Agende sua avaliação capilar na BS Medicina Capilar, em Ribeira do Pombal, pelo WhatsApp da clínica.