Caspa e dermatite seborreica: como diferenciar e cuidar

Aqueles flocos brancos no ombro da roupa escura são motivo de incômodo para muita gente. Às vezes vêm acompanhados de coceira, vermelhidão e até de crostas amareladas. Nesse momento surge a dúvida: é só caspa ou é algo mais?

Caspa e dermatite seborreica são parentes próximos. Entender a diferença ajuda a cuidar do jeito certo e a perceber quando é hora de procurar avaliação.

O que é cada uma

A caspa é a forma mais leve de um mesmo processo. Ela aparece como uma descamação fina, branca ou acinzentada, solta, sem inflamação importante na pele. Pode coçar um pouco, mas o couro cabeludo não fica vermelho nem dolorido.

A dermatite seborreica é a forma mais intensa e inflamatória. Nela, além da descamação, aparecem:

• Vermelhidão no couro cabeludo
• Escamas mais grossas, amareladas e oleosas
• Coceira mais intensa, às vezes com ardor
• Lesões em outras áreas com muitas glândulas de gordura, como sobrancelhas, laterais do nariz, atrás das orelhas, barba e parte central do peito

Nos bebês, a dermatite seborreica pode aparecer como as conhecidas crostas amareladas no couro cabeludo, chamadas popularmente de crosta láctea.

Por que acontece

Não existe uma causa só. Três fatores costumam caminhar juntos:

1. Oleosidade: o processo aparece em áreas onde as glândulas sebáceas produzem mais gordura.
2. Malassezia: um fungo que vive normalmente na pele de todo mundo, mas que, em algumas pessoas, desencadeia uma reação inflamatória.
3. Sensibilidade individual: algumas pessoas reagem mais a esse ambiente do que outras, por fatores genéticos e imunológicos.

Alguns gatilhos costumam piorar o quadro: estresse, noites mal dormidas, frio e clima seco, ficar muitos dias sem lavar o cabelo e algumas condições de saúde. Por isso, é comum que a dermatite seborreica vá e volte ao longo da vida, com fases mais calmas e fases de crise.

Importante: não é falta de higiene e não é contagiosa.

Como diferenciar de outros problemas

Nem toda descamação é caspa ou dermatite seborreica. Outras condições podem se parecer:

• Psoríase: placas bem delimitadas, com escamas prateadas e mais grossas, que podem ultrapassar a linha do cabelo
• Dermatite de contato: irritação ou alergia a tinturas, alisantes e outros produtos
• Micose do couro cabeludo: mais comum em crianças, pode causar falhas com fios quebrados
• Couro cabeludo seco: descamação fina, sem oleosidade, que piora com água quente e produtos agressivos

Por isso, quando a descamação é intensa, persistente ou vem com outros sinais, o exame clínico e a tricoscopia, exame com aparelho de aumento que amplia a imagem do couro cabeludo, ajudam a confirmar o diagnóstico.

Como cuidar

O objetivo é controlar as crises, já que a tendência pode continuar existindo. Alguns cuidados gerais ajudam:

• Lavar o cabelo com regularidade, sem deixar acumular oleosidade e escamas
• Massagear o couro cabeludo com a ponta dos dedos, sem usar as unhas
• Evitar água muito quente
• Enxaguar bem e aplicar o condicionador no comprimento, não na raiz
• Evitar óleos e cremes pesados no couro cabeludo durante as crises
• Cuidar do sono e do estresse

Na avaliação, podem ser indicados shampoos com ativos antifúngicos ou que ajudam a soltar as escamas, como o cetoconazol e o ácido salicílico, e, nas crises, loções anti-inflamatórias por períodos curtos. A escolha do produto, a frequência e o tempo de uso dependem do caso, porque o uso inadequado pode irritar a pele ou mascarar outro diagnóstico.

Uma dúvida comum é se a dermatite seborreica faz cair cabelo. A inflamação e a coceira intensa podem aumentar a queda em algumas pessoas, e ela também pode acontecer junto com outras causas de queda, que precisam ser investigadas à parte.

Quando procurar uma avaliação

Procure avaliação se a descamação não melhora com cuidados simples, se há vermelhidão, feridas, crostas ou dor, se a coceira atrapalha o sono ou se a descamação veio acompanhada de queda.

Aqui na BS, a avaliação capilar combina a conversa sobre seus sintomas e hábitos com o exame do couro cabeludo por tricoscopia, para definir o diagnóstico e montar um plano de cuidado para o seu caso.

Para cuidar do seu couro cabeludo com orientação, agende uma avaliação capilar na BS Medicina Capilar, em Ribeira do Pombal, pelo WhatsApp da clínica.